وظائف الدمام

دور يركز على الجودة، مسؤول عن دقة الفريق وحل الحالات المعقدة. يشمل الدور قيادة مبادرات الجودة، حل النزاعات المتصاعدة، وتوجيه الموظفين المبتدئين، مع المساهمة في تحسين السياسات.

المسؤوليات الاستراتيجية (10٪)

• قيادة مبادرات تدقيق الجودة وتنفيذ الإجراءات التصحيحية.

• المساهمة في تحسين السياسات استنادًا إلى تحليل أنماط المطالبات.

• توجيه وتطوير قدرات الموظفين المبتدئين.

المسؤوليات التشغيلية (90٪)

• قيادة عمليات تدقيق الجودة لفريق المطالبات وتحليل أسباب الأخطاء الجذرية.

• تنفيذ إجراءات تصحيحية لتقليل أخطاء معالجة المطالبات.

• حل النزاعات المتصاعدة مع مقدمي الخدمات التي تتضمن قرارات سريرية متوسطة التعقيد.

• تطوير قوائم مراجعة المطالبات للحالات المتكررة باستخدام بيانات الأنماط.

• تحديث وتحسين السياسات استنادًا إلى تحليل أنماط المطالبات.

• توجيه الموظفين المبتدئين حول تفسير السياسات وحل النزاعات.

• إجراء جلسات تدريبية حول السيناريوهات المعقدة للمطالبات.

• الحفاظ على الخبرة في التغييرات التنظيمية وأفضل الممارسات في الصناعة.

المؤهلات التعليمية المطلوبة

• درجة البكالوريوس في إدارة الرعاية الصحية، الأعمال، أو مجال ذي صلة.

الشهادات المهنية المطلوبة

• يفضل الحصول على شهادة مهنية (مثل CPC أو CPB).

سنوات الخبرة

• 4–6 سنوات من الخبرة المتقدمة في معالجة المطالبات في مجال الرعاية الصحية أو التأمين.

اللغات

• العربية: متقدم

• الإنجليزية: متقدم

الكفاءات الوظيفية

• الحسابات المستحقة

• التحقيق في الفواتير

• إعداد بيانات الفواتير

الكفاءات الأساسية

• التميز

• النزاهة

• المساءلة

• الأمن السيبراني

• الرعاية المرتكزة على الشخص

تنويه
يرجى ملاحظة أن هذا الوصف الوظيفي لا يغطي جميع الأنشطة أو الواجبات المطلوبة من الموظف لهذا الدور. قد تتغير الواجبات والمسؤوليات في أي وقت مع أو بدون إشعار.