وظائف مكة المكرمة


تفاصيل الوظيفة
بوبا العربية
التقديم متاح

تمهير - دمج المطالبات

بوبا العربية


تاريخ الاعلان: قبل 3 يوم
تاريخ الانتهاء: 2 يوم

الوصف الوظيفي

معالجة مطالبات المزودين وتطبيق مؤشرات الأداء التنظيمية (KPI)، بالإضافة إلى تنفيذ المشاريع الرئيسية التي تدعم كفاءة المطالبات وأولويات الأعمال الأخرى.


كفاءة المطالبات وعملية المزودين:

  • استلام والتحقق من تقديمات المزودين عبر نظام NPHIES وفق مؤشرات الأداء (KPI).

  • استلام والتحقق من مستندات المزودين مثل الفواتير والموافقات وجميع المستندات الداعمة ذات الصلة.

  • تقديم التوجيه والإرشاد للمزودين بشأن دليل المطالبات.

  • التواصل مع المزودين ومتابعة أي طلبات أو رفض أو استفسارات.

  • ضمان الالتزام بالقوانين وسياسات وإجراءات الشركة.


التقارير:

  • جمع وتحليل البيانات المستلمة من المزودين.

  • إنشاء وصيانة التقارير ولوحات المعلومات لمتابعة الأداء الرئيسي.

  • تطوير وتنفيذ فحوصات جودة البيانات لضمان دقتها واتساقها.


دعم المشاريع:

  • دعم تخطيط المشاريع وتوفير المواد والأدوات لمساعدة تنفيذ مشاريع NPHIES.

  • التأكد من الإبلاغ بدقة وفي الوقت المناسب عن الفوائد المحققة بعد تنفيذ المشاريع.


الخط الساخن وحل شكاوى PR:

  • التعامل مع مكالمات المزودين وتقديم حلول تتعلق بتقديم المطالبات والتحقق من لوحة المعلومات لتقييم إجمالي المكالمات.

  • حل الحالات المتصاعدة (Escalated) في الوقت المناسب.


المهارات والمؤهلات:

  • درجة البكالوريوس في إدارة الأعمال أو تخصص ذي صلة.

  • خبرة في مجال التأمين الصحي.

  • إجادة اللغة الإنجليزية والعربية (كتابة ومحادثة).

  • مهارات استخدام Microsoft Office.

  • مهارات التواصل.

  • مهارات التعامل مع الآخرين.

المهارات المطلوبة


نشر الوظيفة

المؤهل المطلوب:


الدور الوظيفي:

إدارية


نوع التعاقد:

دوام كامل


المستوى المهني:

طالب متدرب


سنوات الخبرة:

من الى


الراتب: