وظائف الدمام


تفاصيل الوظيفة
بوبا العربية
التقديم متاح

تمهير – دعم العمليات (وحدة الرعاية الطبية MCU) (طرف ثالث TPA)

بوبا العربية


تاريخ الاعلان: قبل 5 ساعة
تاريخ الانتهاء: 5 يوم

الوصف الوظيفي

تعزيز تجربة العملاء (CX) للحالات غير المعتمدة وحالات إدارة الإحالات، من خلال تطبيق مراجعة قرارات الموافقات المسبقة (PA)، وعمليات إدارة الحالات، والتواصل المباشر مع العملاء، والتنسيق مع الجهات الداخلية والخارجية ضمن إطار زمني محدد ووفق شروط التغطية (TOB). بالإضافة إلى تحديد ومعالجة الأسباب الجذرية التي تؤدي إلى عدم الاعتماد بهدف تحسين حجم وجودة قرارات عدم الاعتماد.

إدارة قوائم عمل الاسترداد/الإحالات في وحدة MCU:

  • مراجعة الحالات الظاهرة في قائمة MCU الخاصة بأرامكو، سواء المحوّلة من قائمة عمل PA أو المنشأة من قبل أصحاب مصلحة آخرين، لضمان جودة القرار وتطبيق إرشادات TOB من قبل مستخدمي PA أو النظام الآلي.

  • مراجعة حالات الإحالة للمضي قدمًا في تخصيص الخدمات المطلوبة وإصدار مستند الإحالة اللازم عند الطلب.

  • التحلي بحُسن التقدير والمرونة والحدس التجاري والعمل بروح الفريق.

التواصل مع أصحاب المصلحة الداخليين والخارجيين:

  • التفاعل المباشر مع العملاء عبر الهاتف لشرح القرار والإجراءات والحصول على البيانات اللازمة (لحالات العيادات الخارجية فقط)، مع تصعيد ما يلزم إلى المديرين/المديرين الأقدم في فريق الاسترداد.

  • الرد على استفسارات أصحاب المصلحة الداخليين عبر CMT أو البريد الإلكتروني.

  • إجراء مكالمات صادرة لتقييم تجربة الأعضاء.

  • التواصل مع المرضى في حالات NPR عند الحاجة.

  • الالتزام بالأطر القانونية والتشغيلية التي تحدد ضوابط التفاعل مع العملاء وفق متطلبات بوبا أو الجهات التنظيمية أو جهة العميل.

المشاركة الفاعلة في التحليل وحل المشكلات:

  • التنسيق مع محللي البيانات واستخدام أدوات بسيطة لحل المشكلات وتحليل الأسباب الجذرية لمراقبة أي انحراف في توزيع وحجم ومصدر الحالات المُدارة ضمن قائمة الاسترداد.

  • تسجيل المعاملات المنجزة على المنصات/جداول إكسل بشكل يومي.

المهارات:

  • مهارات قوية في التفكير المنطقي والتحليل والعرض والتقييم والتفسير.

  • مهارات متقدمة في التواصل والتفاوض.

  • معرفة أساسية إلى متوسطة ببرامج Microsoft Office.

  • القدرة على تعدد المهام والعمل تحت الضغط.

  • مهارات قوية في استكشاف الأخطاء وحل المشكلات والتحليل، ومهارات متابعة ممتازة.

  • القدرة على تحديد الأولويات وتنفيذ المهام بفعالية في بيئة عالية الضغط.

  • درجة علمية في العلوم الطبية (الصيدلة، المختبرات السريرية، التمريض، العلاج الطبيعي، إلخ).

  • تُعد أي شهادة/تدريب في Excel، إدارة البيانات ولوحات المعلومات، الكتابة للأعمال، أو إدارة العملاء ميزة إضافية.

المهارات المطلوبة


نشر الوظيفة

المؤهل المطلوب:


الدور الوظيفي:

إدارية


نوع التعاقد:

دوام كامل


المستوى المهني:

الخريجون الجدد


سنوات الخبرة:

من الى


الراتب: