وظائف الدمام

الوصف الوظيفي
إدارة تجربة الأعضاء بالتعاون مع الوظائف التشغيلية ذات الصلة لضمان تقديم الخدمات للأعضاء بشكل متكامل من البداية إلى النهاية عبر جميع نقاط التواصل في رحلتهم، وفي الوقت المناسب.
اقتراح وتسهيل خدمات تبطم (Tebtom) وجميع خدمات الرعاية الصحية الأساسية الأخرى بشكل استباقي للأعضاء، لضمان حصولهم على رعاية مناسبة ومخصصة لاحتياجاتهم الطبية الحالية.
العمل كنقطة الاتصال الرئيسية لتزويد الأعضاء بالمعلومات في الوقت المناسب حول خدمات بوبا، مثل الموافقات المسبقة، مطالبات التعويض، تبطم، وخدمات مندوبي المستشفيات، وغيرها.
التعاون مع قادة الخدمات من مختلف الإدارات لتخصيص خدمات الرعاية الصحية وفقًا لاحتياجات الفئة المستهدفة.
السعي المستمر لتقديم خدمة متميزة من خلال جمع ملاحظات ما بعد الخدمة عبر الاستبيانات الإلكترونية لتقييم جودة الخدمة المقدمة للأعضاء.
تقديم معلومات دقيقة ومفيدة للأعضاء وعائلاتهم حول المعلومات الطبية أو خدمات بوبا المحددة.
توجيه الأعضاء عند الحاجة إلى الأطباء الموصى بهم و/أو مقدمي خدمات بديلين لضمان حصولهم على مستوى عالٍ من جودة الخدمات الطبية.
تقييم الاحتياجات الطبية للأعضاء وإحالتهم إلى القسم المناسب، مثل خدمات الرعاية الصحية (HCS)، لتقديم برامج التوجيه أو التدريب الصحي عند الحاجة.
دعم فهم تقسيم العملاء والمستهلكين لتقديم خدمات رعاية صحية مبتكرة ومتميزة.
دعم تنفيذ وتقديم خدمات الرعاية الصحية الأساسية وفق آليات التقسيم المعتمدة.
إعداد وقيادة تقارير تحديث مؤشرات الأداء الرئيسية (KPIs) لكل خدمة بالتعاون مع فريق تحليلات البيانات في الأقسام المعنية.
قيادة تطوير وصيانة لوحة متابعة الرعاية الشخصية المنسقة (PCC) لمراقبة ومراجعة ورفع تقارير التقدم المحقق مقابل الأهداف بشكل منتظم.
إعداد وإدارة وتقديم العروض التقديمية والتحديثات التشغيلية لقادة الإدارة الرئيسيين في المؤسسة.
تقديم تقرير شهري عن تقدم برنامج PCC ضمن تقارير التحديث الخاصة بتقرير الاحتفاظ العام بالعملاء.
تحليل أبرز المشكلات المتكررة أو حالات الإخفاق في الخدمة التي يواجهها الأعضاء في نقاط الاتصال الحرجة ضمن رحلة تجربة العميل، والعمل مع جميع أصحاب المصلحة لتحديد إجراءات فعالة للقضاء عليها أو تقليلها إلى الحد الأدنى.
مراقبة ومراجعة تقدم تنفيذ مشاريع كايزن (Kaizen) بشكل منتظم وفي الوقت المناسب باستخدام خطة عمل منظمة وأدوات متابعة.
ضمان تحديد المخاطر وتصعيدها ومعالجتها في الوقت المناسب لتفادي أي تأثير على نتائج المشاريع أو الجداول الزمنية المتفق عليها أثناء التنفيذ.

المهارات
القدرة الكاملة على التعامل التشغيلي مع مطالبات التعويض، والموافقات المسبقة، وطلبات الموافقات التجارية، وعضوية الأعضاء وتغطية المنافع.
معرفة عملية بخدمات HCO/تبطم، والخدمات الدولية، وخدمات نقاط الرعاية (POC).
تركيز عالٍ على خدمة العملاء وتوجه قوي نحو تقديم خدمات متميزة لأعضاء بوبا.
مهارات تواصل شفهية وكتابية ممتازة مع القدرة على عرض القضايا بوضوح ودقة وفعالية.
المرونة في استقبال المكالمات الواردة وإجراء المكالمات الصادرة للأعضاء، بما في ذلك خلال عطلات نهاية الأسبوع والإجازات وخارج أوقات العمل الرسمية.
يُفضّل امتلاك خلفية في مجال الرعاية الصحية.