تاريخ الاعلان: 1 شهر مضت | تاريخ الانتهاء: 3 اسبوع
يتولى شاغل هذه الوظيفة قيادة وإدارة عمليات الموافقات الطبية، ومطالبات التأمين، والفوترة مع شركات التأمين وحسابات المبيعات الائتمانية للشركات. كما يعمل على تقليل حالات رفض المطالبات وتحصيل المستحقات في مواعيدها المحددة بما يسهم في تحسين ربحية المجمع الطبي.
العمل بصفته رئيس التأمين الطبي على الحصول على الموافقات الفورية لمرضى التأمين، وتحليل البيانات اليومية بهدف تحسين عمليات المطالبات والتشغيل.
مراجعة وتدقيق المطالبات وجميع البيانات والمعلومات المطلوبة والتحقق من صحتها.
التحقق من التقارير ومطابقتها مع أنظمة شركات التأمين عبر منصة وسيل (Waseel) مثل التعاونية، وDHS، وبوبا.
التواصل والتفاوض مع شركات التأمين في حال رفض المطالبات للحد منها قبل عمليات التسوية.
تُعد الخبرة مع مقدمي الرعاية الصحية في مجال التأمين الطبي ميزة إضافية.
مراجعة سجلات المرضى باستخدام إجراءات الترميز الطبي.
فحص المطالبات، والتحقق من أهلية التأمين، وتسجيل الرسوم الطبية وأي مدفوعات أو تسويات أخرى.
اكتشاف أخطاء الترميز الطبي وإجراء التعديلات اللازمة عند الحاجة.
مساعدة المرضى في الحصول على مزايا التأمين الطبي وفهمها.
التواصل المستمر مع الكوادر الطبية الأخرى ومزودي التأمين الصحي.
المسؤولية عن تحديث قواعد البيانات الداخلية التي تُستخدم إلكترونيًا لتخزين وتنظيم سجلات المرضى، وتفاصيل الفوترة، ونماذج التسجيل.
التنسيق مع الإدارات المعنية بخصوص مطالبات التأمين الطبي وإنهائها بالتعاون مع الفرق الأخرى مثل المالية وتقنية المعلومات وغيرها.
لا تقتصر مهام الموظف على المسؤوليات المذكورة أعلاه فقط، بل قد يُكلّف بمهام أخرى حسب الحاجة.
