تاريخ الاعلان: 1 أسبوع مضت | تاريخ الانتهاء: 1 يوم
وضع قواعد ومعايير العقود مع جميع مقدمي الخدمات بما يحقق أفضل مصلحة للأعمال.
الإشراف على التعاقد مع مقدمي خدمات جدد (والتدخل عند الحاجة)، وإضافة رموز خدمات جديدة وتجديد العقود.
ضمان التزام العقود باللوائح التنظيمية ومتطلبات التجديد والتراخيص.
القيام بزيارات ميدانية لمنشآت مقدمي الخدمات الجدد وتقييمها ومنحها درجات تقييم.
تطوير نظام الترميز وتحسينه والتأكد من إزالة التكرار والازدواجية.
ضمان معالجة الأخطاء المتعلقة برموز الخدمات غير الصحيحة أو المكررة وحالات الفوترة الزائدة.
تطوير هيكل خصومات قياسي وقواعد خصومات الدفع المباشر (PPD) وشرائح خصومات حسب حجم التعامل.
إدخال أنظمة للمقارنة المعيارية الشاملة للعناصر التي يتم إصدار فواتير بها بشكل متكرر (على المستوى الإقليمي ولكل شبكة).
تطوير إجراءات ومراجع وإرشادات للعناصر غير المشمولة في المقارنة المعيارية لضمان تسعيرها بشكل عادل ومعقول عند طلبها من الأعضاء أو وحدات العمل الأخرى.
تطوير نماذج التسعير والإرشادات والمعايير المرجعية لخدمات البصريات والخدمات الأخرى المميزة.
إعداد (والتفاوض عند الحاجة) خطط لخفض الأسعار لتحقيق أهداف الأعمال.
تطوير وتحسين خطط الاتفاق مع مقدمي الخدمات على تجميع الخدمات (للمرضى الداخليين والخارجيين) وتوسيع باقات العمليات الجراحية.
ضمان (والتفاوض عند الحاجة) أن أسعار العقود الجديدة والمجددة وإضافة الخدمات الجديدة تتماشى مع المعايير المرجعية وتحقق أهداف الأعمال.
تزويد أصحاب المصلحة في العمل بتوقعات الأسعار بشكل دوري أو عند الحاجة.
ضمان أن شبكة مقدمي الخدمات شاملة وتغطي جميع المزايا لكل فئة تأمينية.
تحسين شبكة مقدمي الخدمات بشكل دوري (ترقية أو خفض تصنيف) بناءً على المخاطر والتكاليف ومتطلبات العمل.
تحسين شبكة الخدمات لتكون متاحة وبأسعار مناسبة.
تطبيق إدارة الشبكات حسب نوع الخدمة.
تطوير نظام الإحالات التدريجي مع تحديثات مستمرة لتحقيق أفضل الممارسات وكفاءة التكاليف.
تطوير شبكة من مقدمي الخدمات الرئيسيين ومراكز التميز.
إدارة إعادة توزيع حجم الخدمات كليًا أو جزئيًا من مقدم خدمة إلى آخر عند الحاجة.
ضمان إبلاغ فريق العمليات وأصحاب المصلحة التقنيين بأي إضافة أو حذف للعقود أو مقدمي الخدمات، أو أي تعديلات أو مراحل مهمة في العقود.
إرسال توقعات الأسعار بشكل دوري إلى الإدارة المالية التجارية.
إبلاغ فريق العمليات والمبيعات بأي إعادة تصميم للشبكة أو تحديثات لنظام الإحالات.
التنسيق مع أقسام المبيعات والتسويق والمالية التجارية بشأن إعادة توزيع حجم الخدمات وخطط الرعاية الصحية وتحديثات الشبكة.
توفير القيادة والتوجيه المهني والإرشاد لأعضاء الفريق.
إعداد ومتابعة مؤشرات الأداء الرئيسية (KPI) للفريق.
ضمان تحديد الأهداف وإدارة ومراجعة أداء الأفراد بشكل مستمر.
تقديم التغذية الراجعة والتدريب والتطوير بشكل دوري.
تحفيز وتمكين أعضاء الفريق من خلال توفير الخبرة الفنية والأدوات والدعم اللازم لتحقيق أهداف التطوير التنظيمي.
تطوير قدرات أعضاء الفريق.
خبرة لا تقل عن 8 سنوات.
عقلية تحليلية ومهارات عرض وتقديم قوية.
خبرة في إدارة المستشفيات (يفضل).
مهارات التفاوض على العقود والأسعار.
معرفة جيدة بتسعير خدمات الرعاية الصحية والنماذج الحديثة للرعاية في السوق.
بكالوريوس طب وجراحة.
معرفة جيدة بلوائح سوق التأمين الصحي.
خبرة سنتين في إدارة المستشفيات (يفضل).
خبرة سنتين في قطاع التأمين الصحي.
خبرة سنتين في التعاقد والتسعير مع مقدمي الخدمات وشركات التأمين.
خبرة سنتين في الممارسة الطبية تعتبر ميزة إضافية.
الدراسات في اقتصاديات الصحة أو إدارة الرعاية الصحية أو إدارة الأعمال تعتبر ميزة إضافية.
