وظائف الرياض


تفاصيل الوظيفة
التقديم متاح

أخصائي أول – برنامج النخبة الرياض


تاريخ الاعلان: 4 يوم مضت | تاريخ الانتهاء: 22 ساعة


الوصف الوظيفي

إدارة تجربة الأعضاء بالتنسيق مع الوظائف التشغيلية ذات الصلة لضمان تقديم الخدمات للأعضاء بشكل متكامل في جميع نقاط التواصل خلال رحلتهم، وبطريقة مناسبة وفي الوقت المحدد.

  • المبادرة باقتراح وتسهيل خدمات Tebtom وجميع خدمات الرعاية الصحية الأساسية الأخرى للأعضاء لضمان حصولهم على رعاية مناسبة ومصممة وفق احتياجاتهم الطبية الحالية.

  • العمل كنقطة الاتصال الرئيسية لتزويد الأعضاء بالمعلومات في الوقت المناسب حول خدمات Bupa مثل: الموافقات المسبقة (Pre-authorization)، مطالبات التعويض (Reimbursement claims)، خدمات Tebtom، خدمات مندوبي المستشفيات وغيرها.

  • التعاون مع قادة الخدمات في مختلف الإدارات لتخصيص خدمات الرعاية الصحية وفق احتياجات الفئة المستهدفة.

  • السعي المستمر لتقديم خدمة متميزة من خلال جمع ملاحظات ما بعد الخدمة عبر استبيانات إلكترونية لتقييم جودة الخدمة المقدمة للأعضاء.

  • تقديم معلومات دقيقة ومفيدة للأعضاء وعائلاتهم حول المعلومات الطبية أو خدمات Bupa المحددة.

  • توجيه الأعضاء عند الحاجة إلى الأطباء الموصى بهم أو إلى مقدمي خدمات بديلين لضمان حصولهم على مستوى عالٍ من جودة الخدمات الطبية.

  • تقييم الاحتياجات الطبية للأعضاء وتحويلهم إلى القسم المناسب مثل HCS لتقديم الإرشاد أو الدعم الطبي اللازم عند الحاجة.

  • دعم فهم تقسيم العملاء والمستهلكين لتقديم خدمات رعاية صحية مبتكرة ومتميزة.

  • دعم تنفيذ وتقديم خدمات الرعاية الصحية الأساسية وفق شرائح العملاء المختلفة.

  • إعداد وقيادة التقارير الخاصة بتحديثات مؤشرات الأداء الرئيسية (KPIs) لكل خدمة بالتعاون مع فريق تحليل البيانات في الإدارات المعنية.

  • قيادة تطوير وصيانة لوحة متابعة الرعاية المنسقة الشخصية (PCC) لمراقبة ومراجعة وتقرير تقدم مؤشرات الأداء مقابل الأهداف بشكل منتظم.

  • إعداد وإدارة وتقديم العروض التقديمية والتحديثات التجارية للقادة الرئيسيين داخل المنظمة.

  • تقديم تقرير شهري عن تقدم برنامج PCC كجزء من تحديثات تقرير الاحتفاظ بالعملاء (Retention).

  • تحليل أبرز المشكلات المتكررة أو إخفاقات الخدمة التي يواجهها الأعضاء في نقاط التواصل المهمة خلال رحلة العميل، والعمل مع جميع الأطراف المعنية على اتخاذ إجراءات فعالة للقضاء على هذه المشكلات أو تقليلها إلى أدنى حد ممكن.

  • متابعة ومراجعة تقدم تنفيذ مشاريع Kaizen بشكل منتظم وفي الوقت المناسب باستخدام خطة عمل وهيكل متابعة واضح.

  • ضمان تحديد المخاطر وتصعيدها ومعالجتها في الوقت المناسب لتفادي أي تأثير على نتائج المشروع أو الجداول الزمنية المتفق عليها أثناء تنفيذ المشروع.


المهارات (Skills)

  • القدرة الكاملة على التعامل مع حالات مطالبات التعويض، الموافقات المسبقة، طلبات الموافقة التجارية، العضوية وتغطية المنافع.

  • معرفة عملية بخدمات HCO / Tebtom والخدمات الدولية وخدمات POC.

  • تركيز عالٍ على العملاء وتوجه قوي لتقديم خدمات متميزة لأعضاء Bupa.

  • مهارات ممتازة في التواصل الشفهي والكتابي مع القدرة على شرح القضايا بشكل واضح ومختصر وفعّال.

  • المرونة في استقبال المكالمات الواردة وإجراء المكالمات الصادرة مع الأعضاء، بما في ذلك العمل خلال عطلات نهاية الأسبوع والإجازات وخارج ساعات العمل عند الحاجة.

  • يفضل أن يكون لدى المتقدم خلفية في مجال الرعاية الصحية.