وظائف الرياض


تفاصيل الوظيفة
التقديم متاح

تمهير - إدارة دورة الإيرادات (RCM) الرياض


تاريخ الاعلان: 1 أسبوع مضت | تاريخ الانتهاء: 1 شهر


الوصف الوظيفي

الوصف الوظيفي

المسؤولية عن الإشراف على جميع جوانب دورة الإيرادات، بما في ذلك: تسجيل المرضى، التحقق من التأمين، تسجيل الرسوم (Charge Capture)، الترميز الطبي، الفوترة، والتحصيل. كما تشمل المهام مراقبة وإدارة تقديم المطالبات، المدفوعات، الرفوضات، الامتثال للترميز الطبي، وعمليات الاستئناف (Appeals). ضمان معالجة المطالبات الطبية بدقة وفي الوقت المحدد وإرسالها لشركات التأمين والجهات الخارجية الأخرى.


المسؤوليات الرئيسية:

  • تحليل التقارير الطبية: مراجعة وتحليل السجلات الطبية للمرضى والمطالبات المقدمة.

  • التحقق من الدقة: التأكد من صحة المعلومات المقدمة من جميع الأطراف المعنية (أصحاب المصلحة).

  • مطابقة السياسات: ضمان توافق المطالبات مع شروط وأحكام وثيقة التأمين.

  • إدارة السجلات: الاحتفاظ بسجلات دقيقة لتقييمات المطالبات، والموافقات، وحالات الرفض.

  • حفظ السجلات وإعداد التقارير: توثيق نشاطات تقييم ومعالجة المطالبات بشكل تفصيلي ودقيق.

  • الامتثال: ضمان الالتزام بالمتطلبات التنظيمية وسياسات الشركة.


المهارات (Skills)

  • مهارات تواصل جيدة: للتعامل مع الفرق المختلفة وجهات التأمين.

  • برامج مايكروسوفت أوفيس: إتقان (Excel، Word، إلخ).

  • مهارات حل المشكلات: التعامل مع الرفوضات والعقبات المالية.

  • الترميز الطبي (ICD-10): يُفضل من لديه معرفة بالتصنيف الدولي للأمراض - الإصدار العاشر.

  • تحليل البيانات: القدرة على قراءة وتحليل الأرقام والبيانات المالية.

  • العمل الجماعي والمستقل: القدرة على العمل بشكل منفرد أو كجزء من فريق.


المتطلبات التعليمية (Education)

  • درجة البكالوريوس في إدارة الرعاية الصحية، أو التأمين، أو أي تخصص طبي.